O articulație care se aprinde brusc noaptea, roșie, fierbinte și atât de dureroasă încât nu suporți nici greutatea cearșafului — așa arată, de cele mai multe ori, o criză de gută la degetul mare de la picior. Guta este o formă de artrită care se controlează foarte bine: criza se stinge, iar mobilitatea pierdută după crize repetate se recâștigă prin recuperare.
Ce este guta?
Guta apare când acidul uric crește în sânge (hiperuricemie) și formează cristale în articulații. Cristalele declanșează o inflamație intensă, instalată în câteva ore. Cel mai frecvent este afectată articulația de la baza degetului mare de la picior, dar guta poate lovi și glezna, genunchiul, cotul sau degetele mâinii.
Simptome frecvente
Durere severă instalată brusc, adesea noaptea, de obicei într-o singură articulație; articulație umflată, roșie, fierbinte și extrem de sensibilă la atingere; piele lucioasă și întinsă deasupra ei, uneori cu descuamare după criză. O criză netratată durează de la câteva zile la două săptămâni, iar între crize pot exista luni fără niciun simptom. După ani de crize repetate apar tofii gutoși — noduli sub piele — și o redoare articulară care rămâne între episoade.
Cauze și factori de risc
Cauza directă este acidul uric crescut. Îl favorizează alimentele bogate în purine (carne roșie, organe, fructe de mare), alcoolul — în special berea, băuturile îndulcite cu fructoză, deshidratarea, unele medicamente precum diureticele, surplusul ponderal, afecțiunile renale și predispoziția familială. Bărbații fac gută mai des; la femei riscul crește după menopauză.
Când mergi urgent la medic
Febra însoțită de o articulație roșie și fierbinte poate însemna infecție articulară, nu criză de gută — este o urgență medicală. Prima criză trebuie confirmată de un medic: analiza acidului uric și, la nevoie, examinarea lichidului articular fac diferența față de alte afecțiuni care imită guta, cum sunt pseudoguta, infecțiile sau bursita.
Se poate trata guta fără operație?
Da — guta nu este o afecțiune chirurgicală. Tratamentul are două direcții, stabilite de medic: stingerea crizei, cu antiinflamatoare, colchicină, repaus articular și gheață, și scăderea acidului uric pe termen lung, împreună cu hidratarea, limitarea purinelor și a alcoolului și controlul greutății. Cu tratamentul potrivit, crizele pot deveni rare sau pot lipsi ani la rând.
Cum tratăm consecințele gutei la Medicine Park
Guta se tratează medicamentos — dar ce rămâne după crize se recuperează prin mișcare, și aici intervenim noi. După stingerea episodului acut lucrăm redoarea și mobilitatea articulară printr-un program progresiv de kinetoterapie care nu suprasolicită articulația afectată, reducem umflarea reziduală prin fizioterapie și drenaj limfatic, reeducăm mersul și încărcarea atunci când guta a afectat piciorul sau genunchiul și construim un program de activitate pe care îl poți susține — mișcarea regulată și greutatea sub control scad frecvența crizelor. În timpul crizei acute articulația se protejează, nu se lucrează.
Băi, bicarbonat, leacuri băbești — ce ajută de fapt
Băile călduțe pot calma temporar disconfortul, iar gheața reduce inflamația în criză. Dar niciun remediu de casă — bicarbonat, oțet, comprese — nu scade acidul uric și nu înlocuiește tratamentul medical. Folosește-le cel mult pentru confort, nu ca tratament.
Ce mănânci și ce eviți
De limitat: organe, carne roșie, fructe de mare, bere și alcool tare, sucuri îndulcite. De preferat: apă din belșug, lactate degresate, legume, cereale integrale, cireșe și vișine. Legumele bogate în purine — spanac, ciuperci, roșii — nu s-au dovedit a crește riscul de criză, așa că restricțiile exagerate nu ajută. Planul alimentar personalizat rămâne al medicului sau al nutriționistului.
Cât durează recuperarea?
Recuperarea mobilității începe după stingerea crizei și se resimte de obicei în 3–6 săptămâni de program constant. La articulațiile afectate de crize repetate, câștigul se consolidează în 2–3 luni și se menține prin mișcare regulată.
Când să ceri ajutor de specialitate
Dacă după crize repetate articulația a rămas rigidă, umflată sau nu mai suportă mersul obișnuit, nu aștepta următoarea criză pentru a lucra la mobilitate. Prima evaluare la Medicine Park este gratuită.
